terça-feira, agosto 18

VALE A PENA PROLONGAR A MORTE?

Preciso publicar esse texto porque exprime tudo o que eu gostaria de falar mas, sempre me calei por medo as criticas. Assino embaixo:

Excesso de tecnologia na medicina prolonga sofrimento e desumaniza morte, diz escritora


Katy Butler, jornalista e ativista norte-americana, comenta como mortes dos pais a fizeram repensar atuação da medicina moderna no fim da vida: "perdemos a distinção entre salvar uma vida e prolongar uma morte"
Ronn Aldaman / Flickr


Jornalista acredita que medicalização da morte prejudica qualidade de vida de pessoas idosas ou portadores de doenças terminais

Em 2001, o pai da jornalista Katy Butler sofreu um derrame, aos 79 anos. Um ano mais tarde, médicos e a família decidiram lhe implantar um marca-passo para manter seu coração funcionando, embora o aparelho não contribuísse com o tratamento de sua crescente demência. Em 2007, a mãe de Butler, exausta pelos cuidados com o marido e angustiada com seu sofrimento, pediu à filha que a ajudasse a desligar o marca-passo. Butler concordou e começou uma pesquisa sobre como a medicina moderna mudou a forma como lidamos com o fim da vida.
Em 2010, ela escreveu sobre a morte de seu pai para a The New York Times Magazine. O artigo acabou se tornando o ponto de partida para seu primeiro livro, "Knocking on Heaven's Door: The Path to a Better Way of Death" ["Batendo na Porta do Céu: o Caminho para uma Forma Melhor de Morrer", em tradução livre]. Além de narrar as experiências de sua família com o lento declínio de seu pai, o livro fala sobre a mãe de Butler, que morreu um ano e meio mais tarde, após se recusar a fazer uma cirurgia cardíaca. "Sua morte foi completamente diferente", diz Butler. "Ela permaneceu lúcida até o fim da vida, e morreu da maneira como escolheu, não uma morte planejada por terceiros".
Butler se tornou defensora do movimento “Slow Medicine” [“Medicina Lenta”, em tradução livre], focado na "tomada de decisões sem pressa, em cuidados paliativos e tratamento em prol do conforto, especialmente no que diz respeito ao fim da vida", de acordo com o grupo no Facebook.
Leia a seguir trechos da entrevista em que Butler comenta questões econômicas, políticas e médicas e as difíceis tarefas emocionais envolvidas na morte de uma pessoa querida.
The Sun Magazine: Como o desenvolvimento da medicina moderna transformou nossa experiência da morte?
Katy Butler: A morte costumava ser uma provação espiritual; hoje, ela é uma batalha tecnológica. Fizemos com que um evento doméstico e religioso, no qual o aspecto mais importante era o estado mental da pessoa prestes a morrer, fosse transferido para hospitais e mecanizado, colocando pacientes, famílias, médicos e enfermeiras à mercê da tecnologia. Ainda assim, queremos que a morte seja uma ocasião sagrada.
E quanto às pessoas que não têm crenças religiosas?
Somos uma sociedade de pessoas que estão à procura de algo. Talvez não gostemos da religião organizada, mas queremos posicionar os eventos da vida em um contexto maior, mais significativo. Queremos que a morte seja mais do que simplesmente o fim da vida de alguém. Obviamente, se estou morrendo, isto é uma grande tragédia para mim. Mas bilhões de pessoas já morreram antes de mim e encararam a morte com graus variados de coragem. Um entendimento disto pode ajudar tanto os que morrem quanto os sobreviventes.
E esta noção do sagrado foi minada pela medicina moderna?
Em meados do século 20, houve uma explosão de invenções do pós-guerra: a diálise, o respirador, o ventilador, o desfibrilador, o marca-passo. Inventamos uma série de dispositivos que tanto preveniam a morte súbita quanto, em alguns casos, literalmente traziam as pessoas de volta à vida. Mas quando eliminamos a morte súbita, também eliminamos a morte natural, e perdemos a distinção entre salvar uma vida e prolongar uma morte.
Mas não é bom que tenhamos acesso a tais tecnologias?
Certamente, quando temos uma chance significativa de sobrevivência. Se você ou eu fossemos atingidos por um carro amanhã, nada poderia ser melhor do que a tecnologia médica. Mas se você tem mais de 80 anos, sofre de demência, diabetes e câncer, não. É uma infelicidade que você tenha acesso a estas tecnologias, que conseguem apenas prolongar sua vida para além do ponto em que ela ofereça qualquer prazer ou sentido.
Quando o processo da morte começou para seus pais?
Meu pai tinha 79 anos quando teve seu derrame, e foi devastador. Meu pai não conseguia sequer apertar seu próprio cinto. Minha mãe tinha que escovar seus dentes, vesti-lo, cortar sua comida – tudo. Embora ela fosse uma ótima cuidadora, isso era emocionalmente desgastante para ela. Meu pai era um professor que adorava conversar, e agora ele quase não conseguia terminar uma frase.
Um ano após o derrame, meu pai desenvolveu hérnia. Por causa de uma arritmia, o cardiologista não liberaria meu pai para a cirurgia de correção de hérnia a menos que ele tivesse um marca-passo. Minha mãe era quem tomava as decisões naquele momento, e ela disse sim. Ela obteve menos informações sobre o dispositivo do que quando comprou um carro novo um ano mais tarde.
O marca-passo impediu o caminho mais suave rumo a uma morte natural. Não podemos dizer exatamente quanto tempo ele teria vivido sem o marca-passo, talvez não tivesse feito diferença alguma, mas o cardiologista e nosso clínico geral estimaram que ele teria morrido dois anos após o derrame. Com o marca-passo, ele viveu mais cinco anos e meio. Estes três anos adicionais foram uma espécie de lento declínio, com a situação sempre se agravando.
Se você não tem demência e ganha uns anos de vida a mais por causa de um marca-passo, isso é ruim?
De forma alguma! É uma questão de usar a tecnologia de maneira adequada. Quando a qualidade de vida é alta, as decisões são outras. Apenas quando a qualidade de vida é baixa e piora cada vez mais é que você deve avaliar se a cura não é pior do que a própria doença.
O que podemos fazer para evitar que a morte seja essa espécie de lento declínio?
Precisamos expandir e financiar os cuidados paliativos, que ajudam doentes terminais a tomar decisões médicas e enfatizam a qualidade de vida, em vez da quantidade de anos vividos. É um trabalho de grupo e fornece mais apoio à família, ajudando no controle da dor e no tratamento de sintomas, e menos baseado no que chamo de cirurgias "Ave Maria", realizadas no fim da vida, quando você só pode mesmo contar com um milagre.
Javi Talleda / Flickr


Butler: 'Tecnologia pode prolongar a vida além do ponto em que ela ofereça qualquer prazer ou sentido'




O que são cuidados paliativos?


Cuidados paliativos são fornecidos a qualquer pessoa com uma doença crônica incurável. Eles se concentram na melhoria da qualidade de vida pelo resto de sua vida, tenha você um ou 50 anos pela frente, independentemente de você ter ou não optado por tratamentos para o prolongamento do tempo de vida.
Os cuidados paliativos fazem a morte chegar mais cedo?
Não, na verdade, eles fazem o contrário. Há um estudo no New England Journal of Medicine que mostra que pessoas que recebem cuidados paliativos vivem tanto quanto ou até mesmo mais tempo do que as que estão recebendo tratamento agressivo. É bastante irônico.
A especialização na medicina é parte do problema? O cirurgião cardiovascular quer consertar o coração; o oncologista quer se livrar do câncer, mas ninguém está pensando no paciente como um todo, não é verdade?
Sim. O cardiologista de meu pai pensava estritamente em corrigir o ritmo cardíaco de seu paciente – não estava levando em consideração nem mesmo o coração como um todo – e certamente não pensava no sofrimento de meu pai e de minha mãe. Não somos átomos isolados no espaço. Somos parte de uma teia de relações da existência, e o "paciente" não é apenas um paciente, mas também representa a família que irá sobreviver após sua morte.
Em que medida os sacrifícios exigidos por uma morte postergada devem pesar nas decisões tomadas pela família?
Isto pode chocar muita gente, porque somos parte de uma cultura individualista, mas eu acho que toda a família deve ser vista como um paciente.
Há algo realmente errado com o sistema que temos hoje, em que o plano de saúde paga por cirurgias avançadas para manter as pessoas vivas, mas não pelos cuidados posteriores necessários. O fardo cai sobre a família. E cuidar de uma pessoa doente frequentemente prejudica a saúde do cuidador. Cuidar de meu pai provavelmente tirou quatro ou cinco anos de vida da minha mãe. Eu acho criminoso ter estendido a vida de meu pai sem levar em conta o sofrimento dela. O que conseguimos se apenas transferimos a doença de um membro da família para outro? Se você é um médico, eu acho que você precisa avaliar se está adicionando sofrimento à família como um todo quando você amplia o tempo de vida de um indivíduo.
Eu fiquei surpreso ao ler, em um recente estudo do Pew Research Center sobre problemas enfrentados por doentes terminais, que menos da metade das pessoas com mais de setenta e cinco anos de idade pensam sobre sua própria morte.
É surpreendente. Acho que isso tem muito a ver com a publicidade e a mídia. Nos comerciais e programas de TV, os idosos estão sempre ótimos. E se não estão se sentindo bem, podem simplesmente tomar um remédio e tudo vai ficar bem, não é mesmo? É fácil ser hipnotizado por essa promessa de uma resolução fácil. Propagandas na TV de várias empresas do setor farmacêutico mostram imagens de pessoas com 75 anos cheias de vitalidade, correndo maratonas. Você nunca vê imagens de decrepitude. A mídia não reflete o fim da vida.
E há culturas que lidam bem com a decrepitude?
Nós lidávamos de maneira muito mais adequada com isto em nossa própria cultura antes do século XX. Naquela época, as pessoas poderiam morrer a qualquer idade de qualquer coisa. Elas de certa forma se preparavam para a morte. Mesmo hoje em dia, a preparação para os dias sagrados no judaísmo envolve o reconhecimento de que a morte pode vir a qualquer momento. Eu acho que o feriado mexicano Día de los Muertos também ajuda – é um dia para que nos lembremos da morte e a celebremos.  Muitas culturas honram os idosos muito mais do que nós.
Você escreveu, sobre os cuidados ao fim da vida, que "ninguém está no comando, apenas o mercado". O que isso quer dizer?
Eu quis dizer, por exemplo, que os planos de saúde não pagam os médicos decentemente pelo tempo que se leva para simplesmente dizer "Não é uma boa ideia colocar um marca-passo em seu pai", ou "Outra rodada de quimioterapia não vai trazer qualquer benefício". Mas pagam uma fortuna por medicamentos e dispositivos. Os incentivos financeiros beneficiam as indústrias altamente rentáveis dos dispositivos médicos e medicamentos, que gastam quantidades enormes de dinheiro promovendo seus produtos para médicos e pagando por estudos que sugiram que mais e mais pessoas devem usá-los. O lobby corporativo da indústria da saúde ajuda a determinar o que os médicos devem fazer. Pagamos muito dinheiro aos médicos para que usem a tecnologia, mas muito pouco para que passem mais tempo com os pacientes. Isto condiciona o comportamento deles.
Então, mudar a forma como lidamos com a morte é mais uma questão de política financeira do que espiritual?
Acho que são ambas as coisas. Precisamos restaurar o sagrado no fim de nossas vidas, mas não importa quão preparados estejamos para encarar a morte; até que consigamos mudar estes incentivos financeiros, não acho que a situação vá melhorar. Quando dizemos aos médicos: "Vamos lhe pagar milhares para prescrever quimioterapia cara que você sabe que não irá funcionar, porque já é tarde demais para o paciente, mas vamos pagar apenas cinquenta e quatro dólares para que você converse com ele", estamos lhes mostrando o que realmente valorizamos. Por que foi construído um sistema no qual um médico tem de ser praticamente um santo para fazer a coisa certa?
Há três lobbies poderosos em Washington, capital dos Estados Unidos: defesa, finanças e saúde. E os grandes atores no lobby da saúde obviamente não são médicos da família ou fonoaudiólogos. Eles são, dentre outros, a AdvaMed, que representa fabricantes de dispositivos médicos; as empresas farmacêuticas; e especialistas como cardiologistas intervencionistas, que ganham cerca de meio milhão de dólares por ano. O resultado é que os tratamentos caros de alta tecnologia são excessivamente promovidos.
Um dos motivos pelos quais temos dificuldade em falar disso é que estamos lidando com uma linguagem insuficiente. A morte é uma experiência sagrada, e se você desejar caracterizá-la na linguagem da liberdade individual – "Tenho o direito de fazer o que quiser com meu corpo" – você ignora aquilo por que as pessoas estão passando no final de suas vidas. Elas não querem defender seus direitos individuais. Elas querem ser mantidas no seio de uma comunidade que as ame enquanto passam, junto de suas famílias, pela provação da morte.

Tradução: Henrique Mendes
Entrevista original publicada no site da The Sun Magazine, revista mensal norte-americana que aborda questões de comportamento e bem-viver.

domingo, agosto 16

FLASH 13

E ali estava ela, despida da sua empáfia (melhor palavra que achei para descrever as atitudes dessa pessoa), cabeça abaixada, face de decepção e vergonha. Onde está aquela pessoa que bradava ser tão "rica", tão culta, tão importante, que adorava humilhar ao próximo e sabia todas as respostas da vida?
É o que minha mãe dizia e eu continuo dizendo:
- Deixe nas mãos de Deus, não queira discutir, brigar, só Ele sabe o momento certo de dar a resposta a quem merece e, com certeza, te colocará como testemunha de Seu poder.
- Obrigada Senhor por esse dia, sinto-me, não vingada mas, compensada por aguentar tantos insultos e humilhações!

Flashes de vida.

sábado, agosto 15

FLASH 12



Estamos no shopping, eu, Mariazinha Cremasco e Lucas quando ele me pede pra comprar um brinquedinho. Então eu digo que depois do almoço vamos pegar, e ele diz:
- Vovózinha, eu não sei aonde você arruma tanto dinheiro...
A gente morreu de rir com a constatação dele porque, realmente, haja dinheiro...

Flashes de vida.

quinta-feira, julho 30

FLASH 11

Eu sou do tempo em que a mãe mandava e a gente obedecia. Simples assim. E lá estava eu, nos meus 7 ou 8 anos, na beira do rio com um saco de papel com gatinhos recém nascidos dentro e, por ordem da mãe, deveria jogá-los na água. Fiquei ali aterrorizada com essa ideia, pensando em como eles iriam morrer lentamente: afogados. Me faltava coragem, eu chorava, mas deveria obedecer.
Pensei então que seria melhor eles morrerem mais rápido e joguei com toda a minha força aquele saco contra a ponte de cimento por sobre o rio. Antes que o saco batesse na ponte eu me virei de costas, tampei os ouvidos e corri de volta para casa. Amedrontada, triste.
Até hoje essa imagem volta à minha mente e me sinto muito mal.
As mães, ás vezes, podem ser muito cruéis.

Flashes de vida.

terça-feira, julho 21

FLASH 10

Eu queria aprender a andar de bicicleta então, meu irmão Carlinhos, resolveu me ensinar. Fomos os dois, ele no selim e eu no cano. Em um certo momento ele largou o guidão e disse:
- Vai, leva você agora.
E fomos os dois parar dentro do rio.

Flashes de vida

segunda-feira, julho 20

FLASH 9

E lá estava eu toda arrumada, vestido novo, ansiosa, esperando por ele. Cada encontro era especial, era muita paixão. Quando o vi chegando meu coração disparou, como sempre. Ele se aproximou e só então vi que ao seu lado estava outra garota, de mãos dadas. Veio até mim e disse:
- Oi, esta é minha namorada.
Eu perdi o chão, o ar e daí pra frente, durante muito tempo, a vontade de viver.
Um homem pode ser muito cruel, muito!

Flashes de vida

sexta-feira, julho 3

FLASH 8


Eu estava cheia de problemas, de todos os tipos, e não enxergava uma solução para nada. Morando longe de toda a família, minha mãe tinha acabado de se acidentar e estava hospitalizada. Ela era a única voz com que eu contava de vez em quando. Resolvi então ligar para uma pessoa, até hoje eu nem sei o motivo porque essa pessoa nem era assim tão próxima a mim.

A pessoa atendeu o telefone e, quando soube que era eu, logo foi dizendo:
- Olha, se for dinheiro que você quer, eu sinto muito, mas tenho gastado muito com isso e com aquilo e estou com problemas em casa, blá blá blá blá e blá.
- Não é nada disso não, eu só queria dizer que, se você precisar, eu estou aqui. Respondi já segurando o choro e desliguei.
Voltei para casa ( eu estava num orelhão) e senti que esse chute forte que levei mudaria para sempre a minha vida.
Não era dinheiro que eu precisava, eu queria alguém para conversar, contar meus problemas, como tantas vezes eu fiz com os outros. Achei que essa pessoa, por ser da família, iria me ouvir e ajudar a resolver.
A partir disso eu soube que tudo o que acontecia em minha vida e dos meus filhos era um problema exclusivamente meu e de mais ninguém, e só eu resolveria. Esse chute, de alguma forma, me fez tomar outro rumo e crescer.
E assim foi e é. Por isso não admito que ninguém me repreenda por nenhuma atitude que eu tome na minha vida.

Flashes de vida.

sexta-feira, junho 26

FLASH 7

Então a mocinha recém casada me perguntou, após pagar pela primeira vez sua conta de luz:
- O que eu faço com essa conta agora?
Eu respondo:
- Você tem gaveta no seu armário de cozinha?
- Sim. Ela diz.
- Então vai colocando lá tudo o que você pagar. Expliquei.
E ela foi embora feliz da vida!

Flashes de vida.

quarta-feira, junho 24

FLASH 6

...- Mãe, mãe, mãe... Eu gritava como louca porque havia visto um balão caindo pertinho de mim, pela primeira vez!
Minha mãe costurava e se assustou.
Resultado: Apanhei.

Flashes de vida.

FLASH 5

...Na beira da represa pescando, eu e o pai, começa a chuva, vamos para dentro da água que é mais quentinho. O pai sabia tudo, nunca duvidei...

Flashes de vida

sábado, junho 20

FLASH 4

...Aquele cheirinho de boneca nova não tinha preço. Boneca de feira, sem cabelo, olhos pintados, mas a roupa... a roupa era minha mãe quem fazia. Alegria era tão fácil nesse tempo e vinha com o Natal...


Flashes de vida.

FLASH 3

...Em cima do telhado, escondidas, comendo bananas maçã, uma verdadeira, emocionante e gostosa aventura na companhia de minha irmã. Tempos em que a vida era leve....

Flashes de vida.

FLASH 2


...Estávamos subindo a escada. Ele parou no meio, segurou o meu braço e me beijou. Uma sensação de flutuar foi o que senti. Continuamos a subir e a ser amigos. E assim foi o primeiro beijo...


Flashes de vida.

FLASH 1



...Então pedi para a minha amiga me mostrar onde estava o carro dele (eu era completamente míope e não queria usar óculos). E era tanta paixão que eu entrei no carro e esqueci de apresentá-la, simplesmente batendo a porta. Ela me perdoou, claro, afinal era muuuuuuuuuuuuita paixão. E nesse dia tinham duas alianças penduradas na trava do quebra-vento do fusca...

(flashes de vida)

domingo, novembro 17

A INVEJA


Tem pessoas que passam a maior parte de suas vidas no casulo, de medo de serem invejadas por suas lindas asas multicoloridas. Felizes são suas amigas lagartas que rapidamente renascem, saem e voam, sobrevoam lindos jardins e simplesmente VIVEM!

Atenção: A inveja é um mal apenas para quem sente. Não se contamine.

domingo, junho 16

DIAS TRISTES!


Hoje estou triste, muito triste.
Vi aqueles rostos jovens cheio de ideais, com flores na mão, 
sorriso no rosto, a mais pura cara de um espírito jovem
cheio de força, alegria e sentimento de poder pelo amor
e pela paz!
Ao mesmo tempo vi porcos, imbecis, raivosos, cheios de ódio estampado em seus rostos, 
cheios de poder atrás de uma farda, empunhando suas armas que machucam não apenas a carne, fere fundo nos corações desses jovens e do meu.
Como acreditar num futuro melhor se nossos jovens dão demonstração
de PAZ e são recebidos a balas?
Como acreditar num governo que ordena tanta violência contra as mãos de obra tão jovens que amanhã farão parte das nossas vidas?
Como acreditar numa farda criada para proteger cidadãos e nos dão um show de horror, dia após dia?
Como ver uma televisão, ler um jornal ou revista se os mesmos cumprem apenas o que o poder e o dinheiro querem?

Os jovens se levantaram para nos defender e peço a Deus que nenhuma vida seja levada por causa disso. Que Deus abençoe a todos eles. Tenho orgulho de estar viva para assistir esses jovens.

Vera Vilela.





terça-feira, fevereiro 26

YOANI SANCHEZ E REDE GLOBO

Viagem patrocinada pela Rede Globo (PIG).


segunda-feira, fevereiro 25

POCOYOZINHO MAIS LINDO DO MUNDO!

Meu neto Lucas Antonio fez 2 aninhos no sábado, dia 23/02. É uma alegria sem fim ter ele aqui comigo todos os dias e me chamando de "Vózinha pequena azul". Tudo o que ele ama muito é "azul".
Que Deus continue abençoando essa criança linda que veio ao mundo para me dar somente alegrias. Amo demais da conta, coisa sem explicação.


sábado, fevereiro 23

PARABÉNS LUCAS ANTONIO

Hoje é aniversário do maior amor da minha vida, o meu netinho LUCAS ANTONIO, o pequeno menino azul. O amor mais lindo, mais puro e sincero da minha vida. Hoje faz 2 anos que ele chegou pra dar um novo sentido à minha vida. 

Te amo meu Lucas, para sempre e além!




sexta-feira, fevereiro 22

VOCÊ CONHECE UMA FÁBRICA DE COSPLAY?

Você já viu uma fábrica de cosplay? Não? Conheça a fábrica da Cosplay Ltda (Action Corp) em um dia normal de trabalho... :)

Da Vivi e Gil, gente finíssima.